Bulletin d'adhésion
CAP ESPOIR DEMOCRATIE
3 rue Maurice Blondel - 66750 SAINT CYPRIEN
----------------------------------------------------
J’adhère à “ Cap Espoir Démocratie”
Adresse : (postale + email) * ……….………………………………………………………………................
…………………………………………………………………………................
Téléphone (facultatif) ………………………………………………………………
Je verse la cotisation suivante * :
COTISATION annuelle : 10 €
ou Montant autre (cotisation + don) :
Par chèque à l’ordre de Cap Espoir Démocratie
ou Espèces
Fait à :
Le :
Signature :
----------------------------------------------------
Merci d'adresser le présent bulletin accompagné de la cotisation à l'adresse :
Cap Espoir Démocratie
3 rue Maurice Blondel - 66750 SAINT CYPRIEN
Vous pouvez aussi nous envoyer votre adhésion par e-mail à
capespoir66@gmail.com
et nous transmettre ensuite votre cotisation à l'adresse ci-dessus indiquée.
* Votre adresse électronique sera utilisée pour l’envoi de messages d’information sur la vie de la commune et de l’association Cap Espoir Démocratie. Elle ne pourra, comme votre adresse Postale et coordonnées téléphoniques en aucune manière être utilisée à des fins commerciales ou être communiquée à des tiers.
* Rayer la mention inutile
pour feuilleter cliquezsur